人口问题,“国之大者”,始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。着眼人口发展新形势新要求,习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上提出了“以人口高质量发展支撑中国式现代化”的重要论断和工作要求。2023年末,甘肃常住人口2465万人,较上年同期减少27万,人口自然增长率为-1.33‰,人口规模进入持续下降区间,全面贯彻国家相关部署符合甘肃省提振和保持适度生育水平的内在需要。甘肃省卫生健康委深刻领会精神要义,将其纳入“健康甘肃”建设全局统筹谋划,从健全完善政策体系、综合促升人口素质、细化具体践行举措等方面打出“组合拳”,为深入推动全省人口长期均衡发展提供了有力支撑。
一、坚持高位推动,将人口高质量发展贯穿卫生健康事业全领域。将“以人口高质量发展支撑中国式现代化”作为
推进全省人口工作的根本遵循,以全面贯彻为主线综合施策。一是强化政府主导,多层次高密度安排部署。省委、省政府将推进人口高质量发展纳入省委年度经济工作、“三抓三促”行动等任务清单和省政府年度重点任务,统筹部署、持续跟进。省委财经委进一步制定实施方案,分解任务、细化措施、厘清分工、压实责任,整合多部门多领域资源优势强力推进“以人口高质量发展支撑中国式现代化甘肃实践”。卫生健康、发展改革等部门同步健全联动协作机制,采取联合召开观摩推进会议、联合开展进展通报等措施,以问题为导向强化动态调度和督导问效,推动关键举措落实落细。二是理清工作思路,实施专项行动全面推开。省委办公厅、省政府办公厅印发《关于加快推进卫生健康事业高质量发展的意见》,制定积极生育支持行动、居民健康素养提升行动、重大疾病早筛早诊早治行动、健康从娃娃抓起行动、老年健康关爱行动等“十大工程、30项行动”,将全方位提高人口整体素质贯穿融入卫生健康事业高质量发展各项部署。三是加强顶层设计,健全生育支持配套政策。卫生健康、发展改革等19部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持的若干措施》,从财政、住房、用地、保险、教育等领域补充完善了26条措施,明确各级党委、政府主抓职责,健全优化生育支持保障机制,推动责任、措施、投入、落实“四个到位”。
二、锚定重点领域,以人口高质量发展开创一老一小工作新局面。坚持抓主抓重,将老年健康和托育服务列入全省年度卫生健康重点任务,研究制定了《甘肃省进一步推进医养结合发展实施方案》和《甘肃省加快托育服务提质扩容工作实施方案》,细化工作部署,压实各方责任,多措并举拓宽资源供给,促管并重带动能力提升:一是抓能力,加快建设老年健康服务体系。推进学科建设提点扩面,2023年指导40家医疗机构建成省级规范化老年医学科,新增6家安宁疗护试点机构,全省老年医学科增至135个、安宁疗护机构增至60家。酒泉、庆阳两市被评为第三批国家安宁疗护试点城市,强化老年医学人才培养,实施省级老年医学科规范化培训,培养科室主任、业务骨干等专业人才259名。采取线上线下相结合模式实施省级安宁疗护培训18余万人次;扩大医养结合覆盖范围,截至2023年底,全省医养结合机构98家、床位22952张、医养签约1413对,创建3个全国首批医养结合示范县和1个全国医养结合示范机构。二是抓建设,促动托育服务行业健康发展。加大中央预算内托育建设项目和普惠托育服务发展示范项目申报力度,已有8个公办托育机构建设项目上报国家审核,申请中央预算内建设资金1.38亿元。统筹资金实施省、市、县三级计划生育特殊家庭帮扶和托育服务能力提升项目,实现托育业务骨干培训全覆盖。以各地年度托位目标为依据逐级压实责任,按季通报、限期督办,督促各地整合资源、创造条件发展托育。截至2023年底,全省托育机构1147家、托位65456个,每千人口托位数2.65个,超额完成年度2.39个的目标。全省全职托育从业人员13839个,较2022年增加11496个。三是抓管理,不断完善行业动态监管制度。以消防安全、食品安全、人身安全等多重风险防范为重点,开展全省医养结合机构、托育机构安全隐患专项排查整治行动,梳理问题清单、对账销号整改,及时解决苗头性、倾向性问题。同时,对强化各级卫生健康部门托育行业监管职能进行专项部署,将托育机构纳入“双随机、一公开”监督范围,全面实施常态化监督检查,行业规范化水平得到有力提升。着眼行业监管时效性,探索主管部门、托育机构、育儿家庭“三位一体”信息化管理模式。
三、聚焦重点人群,以人口高质量发展为驱动提升优生优育水平。把优生优育作为促进人口长期均衡发展的重要基础,着力提高出生人口质量、加强儿童健康保障。一是加强出生缺陷综合防治。深入开展新生儿疾病筛查、出生缺陷救助等项目,扎实推进婚前、孕前、产前、新生儿期、儿童等不同阶段缺陷综合防治,2023年累计受理遗传代谢病救助、先天性结构畸形救助等项目申请1004人,全部实施救助。二是增强妇幼健康服务能力。全面开展妇幼保健机构绩效考核,加快标准化建设和规范化管理进程,甘肃省妇幼保健院连续两年在全国三级妇幼保健机构绩效考核中取得A++等次。大力推广应用“云上妇幼”平台,远程指导救治危重孕产妇,促进妇幼健康优质医疗资源下沉基层,惠及更多妇女儿童。三是多措并举保障母婴安全。深入实施母婴安全行动提升计划,持续落实“母婴安全五项制度”,规范孕产妇妊娠风险筛查评估,保持母婴安全工作稳中向好。在天水、临夏、张掖等市(州)开展危重孕产妇救治体系评估试点,推进危重孕产妇救治中心能力建设,确保母婴安全保障工作安全、便捷、高质。
下一步,甘肃省将深入推进卫生健康事业高质量发展“十大工程、30项行动”,压实各级党委、政府主抓责任,逐项落实生育支持措施,多渠道多领域整合资源构建多元化托育服务网络,以规模质量并重、供给需求匹配为导向加快构建老年健康服务体系,锚定人口高质量发展新坐标、新要求,为开创“人口高质量发展支撑中国式现代化甘肃实践”新格局提供持久动力。
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